Firwat schmerzende Knie: Ursaachen, wat ze maachen ass

Schmäerzen am Knie ass e verbreitetes Symptom a weist op Schwieregkeeten am Kierper – optrieden vun Gelenkerkrankungen oder einfach nëmmen ville Stress fir d ' Féiss.

Schwéier, lächerlech ze fannen, ni erliewen Schmäerzen an de Knien an enger bestëmmter Period vum Liewen. Verbreedung, Flicks oder Schmäerzen ënnerschiddlecher Intensitéit an de Kniegelenken entstinn wéi bei Erwuessene, bei Kanner duerch eng Villzuel vu Grënn. Jee méi al et gëtt, ëmsou méi héich ass d ' Wahrscheinlechkeet vu verschiddene Krankheeten, deenen dat éischt Zeechen ass e Schmerz an de Knien. Dat geschitt duerch déi aus altersgrënn Eegenheeten vum Organismus: d 'Verlangsamung der Stoffwechselprozesse, d' Abnutzung der Knorpel der Gelenke, vum Eventuellen anere Problemer mat dem Bewegungsapparat, Gefäßen, Nerven.

Opgrond vun der komplexe anatomischen Struktur, eng Villzuel vu Strukturen an héije Belastungen erlieft an dacks an überlastung sinn d ' Kniegelenke ganz anfällig. D ' Beschiedegung vun engem Elements der Struktur, Z. B. Schleimbeutel, féiert zu enger Verletzung vun der motorischen Funktioun vum Knies an dofir Schmäerzen Syndrom. Bänner a Menisken sinn déi schwächsten, Si blesséiert an 80-85% vun der Theaterhéichschoul.

D ' anatomische Struktur vum Knies

D ' Knie besteet aus dem Kniegelenk, dat distale Enn vum Femur mat zwee kondylen an podmienkami, Tibia röhrenförmigen Behalen, Muskeln, Nerven, Blutgefäße, Bandapparat, Patella (Patella), Menisken, Gelenkkapseln an.

D ' Kniegelenk eent vun de wichtegsten Gelenke vum Kierper. Vun uewen zu him passt Doropshi. Gelenkflächen Hirer lateralen (baussenzege) an um (kär) kondylen artikulieren mat d ' patella an Tibia-ze Behalen. Menisken, déi d ' Bindegewebe Knorpel déngen als Stoßdämpfer vum Gelenks. Merci Hinnen geschitt vernünftige Gewichtsverteilung vum Mënsch op d 'tibial Plateau an erhéicht d' Stabilitéit vum Gelenks. Dënn, zweiköpfige, paliperidonesee an aner Muskeln synchronisieren vum Kapsel-ligamentous Struktur, wouduerch d ' Motorik vum Kniegelenks.

Elementer vum Knies matenee verbonnen sinn, vill Bänner. Am kär Kniegelenk gëtt et zwou Kreuzbänder – Cover-a Récksäit. Podmyshalsky bedernau Behalen verbonnen mat der peroneal-a tibialis Behalen Sicherheiten Bänner. Schräger Kniebeuge d ' Bündel ass am hënnescht Deel vum schleimbeutels am Kniegelenk. Aus enger Rei vu gelenkhöhlen markéieren d ' Start – synoviale Kapsel, net mat dem Gelenk kommunizéieren. Blutversorgung Elementer vum Knies erfollegt eng sinnvolle Ergänzung vun der edel Netz vun der Blutgefäße an Innervation – Nervenfasern.

Ursaache fir Schmäerzen am Knie

Et gëtt vill Ursaachen fir Schmäerzen der Gelenke der Knie, déi kann ee graff a verschidde Gruppen ënnerdeelt ginn.

Traumatische Läsionen Elementer Knie:

1. Eng Prellung vum Knies. Als Folleg vun der Ruptur der Gefäße lokal Blutungen an d ' Weichteile vum Gelenks. Roudelzeg, Schwellung, Schädigung vun Nervenenden féiert zu Schmäerzen, Behënnerung vun der Bewegung.
2. Vollstänneg oder partielle Ruptur vum Ligamentum. Dacks diagnostizéiert eng partielle Verletzung vun der Integritéit vun der bannenzeger seitlichen Bänner, déi sech aus übermäßige Eversion vum Unterschenkels no baussen.

Baussenzege Bündel reißt rar am Verglach zu internen. Dat geschitt opgrond der staarker Ofwäichung vun der Unterschenkel no bannen, bei d ' Beliichtung Féiss zum Beispill. Ruptur der Kreuzbänder unweigerlich begleet e hemarthrosis.

Vollstänneg Ruptur deenen Bänner oft kombinéiert mat enger Schädigung der Gelenkkapsel, reißen vum kär Meniskus. E wier Trauma féiert zu enger übermäßigen Beweeglechkeet vum Kniegelenks, begleet vu staarke Schmäerzen, deenen hir Intensitéit hänkt vum Ennescht Ruptur.

1. Hämarthros vum Kniegelenkes – d ' Ausgießung vum Blutt an den huelraum duerchkräizt vum Gelenks. Heiansdo traumatischen an net-traumatische Charakter. Traumatischen hämarthros trëtt bei Concerte vun der Menisken, gedréckt oder unvollständigen Concerte vun de Bänner, intraartikulären Frakturen, Prellungen der Knie. Net-traumatische Variant ass e Symptom vun Erkrankungen, déi duerch héich Sprödigkeit der Gefäßwand oder gestörter Blutgerinnung. Dozou zielen Hämophilie, Skorbut, schwéier hämorrhagische Diathese. Doduerch erhéicht sech d 'Abgastemperatur an der gelenkhöhle Blutt presst den Tissu, d' Stéierung vun der Durchblutung an Hinnen. E Pigment hämosiderin ass – negativ op d ' Bänner, Knorpel hyalin, synoviale Posch, wat zu engem Verloscht vun Hirer Elastizität. D 'Folleg vun enger Läsion der Gelenkfläche vum schleimbeutels ass d' Schwellung vun Hirer Zotten an verstärkt Produktioun vun Gelenkflüssigkeit. D 'Resultat vun der puermol Blutungen gëtt d' Degeneration an Zerstéierung vum Gelenks.
2. Patella miniscope – eng Verletzung vun der Integritéit vun der Menisken vum Kniegelenks. Bei der lateralen Form beschiedegt gëtt, ass de baussenzege Meniskus, bei der um (negativ). Dat ass eng vun de meescht, awer schwéier diagnostizierbaren Schied vum Kniegelenks. An der Zon vum Risiko vun der Krankheet sinn net nëmmen d 'Sportler, déi sech mat intensiver Trainingseinheiten, mä och d' einfache Leit. Meniskusriss optrieden vun ongewéinlech staarken Bewegungen beim affer vum Rumpfes, d ' Beliichtung Been, staarke Runs op d ' Agefaangen.
3. Luxation der Patella – pathologische Verrécklung vun der Patella. Trauma diagnostizéiert net méi wéi 0,7% vun der Theaterhéichschoul vun der Gesamtzuel vun der Verrenkungen. Meeschtens trëtt e baussenzege Luxation, rar – kär, ganz rar – vertikal oder Torsion. Bei der unvollständigen Verrenkung der Kniescheibe bestëmmt iwwer d ' lateralen (baussenzege) Kondylus, bei der vollstänneger baussen vun der lateralen Kondylus.
4. Dowéinst oder oppe Frakturen vum Kniegelenkes an dem ieweschten Deel vum Skelett vum Unterschenkels oder der ënneschter Sektioun bedernau Behalen. Sou Verletzungen oft kombinéiert mat Weichteilverletzungen vum Knies, verursaacht massiv Blutungen, d ' übermäßige Beweeglechkeet am Beräich vum Knies, seng Deformation.

Entzündliche an degenerative-dystrophische Erkrankungen vun der Gelenke vun Elementer vum Knies:

1. Arthritis – entzündliche Läsion vum Gelenks vum Knies. Ähnlech wéi de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Pathologie observéiert bei Arthrose, Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis, Gicht (vu Harnsäure an de Gelenken).
2. Arthrose (Gonarthrose) mat Läsionen vum Kniegelenks net-entzündliche der Aart, datt all seng Strukturen a féiert zu schwéiere degenerativen Verännerungen.
3. Bursitis Entzündung vun der synovialen Schleimbeutel féiert zu Schmäerzen bei wuert-Strecker Bewegungen am Agefaangen.
4. Periarthritis sehnen vum Kniegelenks – Entzündung vun der Kapsel-Gans-Féiss, Knie-sehnen souwéi d 'Muskeln a Bänner ronn ëm d' Gelenk. De Schmerz trëtt virun allem beim Ofstig iwwert d ' Onopfälleg, virun allem mat enger schwéierer Last, a konzentréiert sech op der Bannenzeger säit vum Knies.
5. D ' chondropathy Patella – degenerative-nekrotischen Verännerungen vun der artikulären Knorpel (Récksäit) den Patella. De Grad vun der Zerstéierung kann lëschte sinn: de Beräicher vun der Musse erweichen bis Rëss an gedréckt Ofschautere.

6. Chondromatous – eng schwéier chronische Krankheet, wéinst dysplastischer Prozess mat Insel Entartung Phasen-Membran-Schuel am Gelenk-Knorpel – vun chondrome. Et ass net ausgeschloss Verknöcherung vun den eenzelne Knorpel-Tel.
7. Eng Baker-Zyste – d ' Bildung vun engem dichten elastischen rundlichen tumor Bildung an der Vena poplitea Fossa, steet op der géigeniwwerleiender Säit vun der Patella. D ' Zyste ass däitlech ze gesinn an der ungebogenen Zoustand vum Knies. Verursaacht Unbehagen, Schmäerzen am Beräich vun der Vena poplitea. Mat drun Deeler déi Blutgefäße an Nerven, wat zu enger Stéierung vun der Innervation an Engleschsprocheg.
8. D 'Krankheet vun hoff – Krankheet, begleet duerch d' Néierlag an d 'weider Entartung vum Fettgewebes, dee sech ëm d' Kniegelenk erëm. Einklemmung, ödem an aner Schied vun der Adipozyten – Adipozyten – enner deenen hir Substitution vun dichtem Bindegewebe. Am Endeffekt eng Pufferzone Funktioun "Fett-Polsteren" gestéiert, selwer d 'Fettgewebe gëtt net an der Lag, d' Roll vum Stoßdämpfers.
9. D ' Morbus Osgood–Schlatter – Pathologie, gekennzeechent duerch Uewerkifer Prozess genoppte Deel vun der Tibia. Diagnostizéiert bei Jonken vun 10 bis 18 Joer, déi sech mat dem Sport. Ënner der Patella erschéngt schmerzhafte Beule, unbehandelt féiert zur Begrenzung vun der Bewegung vun de Been oder gedréckt Immobilisierung, souwéi Unterernährung Muskeln.

Krankheeten, bei deenen d ' méiglech ausstrahlende Schmäerzen am Beräich vun der Knie:

1. Coxarthrose Hüft – chronische Läsion vum Hüftgelenks, begleet vun enger op de fatale punkt zousteiert Degeneration an degenerative Verännerungen an him. Dacks ass de Schmerz breet sech no ënnen op der Baussenzeger säit vum Oberschenkels bis zum Knie oder ënnen.
2. Neuropathie vum ischiasnervs – net-entzündliche Läsion vum Nervs wéinst der Perséinlech Perséinlech oder spazmirovannah Blutgefäße. Dësen Nerv geet bis zu de Fußsohlen, fänken am Lendenwirbelbereich an duerch d ' Steißbein an Becken. Blockade an engem Punkt op sengem Verlaf féiert zu enger Stéierung vun der Sensibilität oder pochende Schmäerzen.
3. Fibromyalgie – extra-artikuläre gewënnt Weichteile net-entzündliche Charakter mat der Mënschheet vun den Symptomer a Form vun Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Depressioun, etc.

E puer systemesch Erkrankungen, déi zu Schmäerzen an de Knien:

1. Osteoporose – eng Erkrankung vum Skelettsystems chronesch op de fatale punkt zousteiert Stréimungen, verännert Mineralzusammensetzung an Knochendichte. "Auswaschen" vu Kalzium aus de Skelett féiert zu deenen hir Versprödung. De Prozess gëtt begleet vun schmerzende oder Schmäerzen Schmäerzen an de Sproochen.
2. Den erwuessenenalter vun der Behalen. Tuberkulösen Läsionen der Phas vun der Behalen féiert zu stännege staarke Schmäerzen.
3. Osteomyelitis – Krankheet anhält-entzündlicher Natur, déi all strukturellen Elementer vun der Behalen. D ' Resultat als spezifesch, Z. B. tuberkulösen, a sou unspezifische, dacks kokkale, Osteomyelitis gëtt Hyperämie vun der Haut, Schwellung, lokal schaarf Schmäerzen an de Skelett an Muskeln, febrile Temperatur.
4. E Puer Vun Engem Medezinesche Standpunkt. Beim Reider-Syndrom, mat Ausnam vun der Bedeelegung un de Urogenitaltrakt an d ' Schleimhaut vun den Aen, der betraffenen Gelenke. Eng vun de Manifestationen de Lyme-Borreliose ass Arthralgie.

Aarte vu Schmäerzen an de Knien

An Ofhängegkeet vun der ätiologie de Charakter an d ' Intensitéit vun der Schmäerzen kann lëschte sinn.

• Drückender. Bei Arthritis, Osteoarthrose.
• Akut, staark. Bei Frakturen Elementer, Déi Broch Bänner, akut Bursitis, Knie-Verletzung, Verschlimmerung miniscope, wiermt Osteoarthrose.
• Pochend. Bei laufendem Osteoarthritis Arthrose, Verletzungen vum Meniskus.
• Bohren. Osteomyelitis.
• Dumpfer. Bei Bursitis, chronischen de Legg.
• Anbraten. Duerch déi Perséinlech vun der Ischiasnerv, tuberkulösen Prozess an de Skelett.
• Schéisse. Bei Verspannungen nervenstamm.
• Schmäerzen beim goen. Bei der Baker-Zyste, Bursitis, Arthritis, Gonarthrose, periarthritis.
• Schmäerzen an Rou. Bei Gicht, Arthritis.

Diagnostik vun der Pathologien, déi Schmäerzen an de Knien

Fizikalna Enquête:

• Anamnese a Verbreedung;
• visuell Inspektion mat duerch Palpation vum Knies.

Laboruntersuchungen:

• biochemische a kuckt Blutuntersuchungen;
• serologischen Blutanalyse;
• immunologische Blutuntersuchungen;
• rheumatologische Versuches;
• bakteriologische Ënnersich vu Gelenkflüssigkeit.

[Änneren instrumentelle Methode:

• Arthroskopie;
• Punktion der Gelenkkapsel;
• Punktion, Biopsie Behalen.

Nichtinvasive instrumentelle Diagnostik:

• röntgenfoto vum Kniegelenks;
• densitometrie;
• Ultraschalluntersuchung vum Gelenks;
• MRT oder CT.

Behandlung vun Schmäerzen an de Knien

Wann de Schmerz an engem oder zwee Knien net-traumatische der Natur optrieden, sollte Si fir d ' éischt konsultieren Si en Dokter, deen op der Basis vu Verbreedung vum Patienten an de Resultater vun der kierperleche Enquête, féiert zu engem engeren Spezialiste – Orthopäden, Rheumatologen, der Phlebologe oder Neurolog. Bei allen Verletzungen vum Knies mussen sech un e Chirurg oder de traumatologist-Orthopäden.

D ' Behandlung an all Fall Sin, hänkt vun der Ursaach vun der Schmäerzen, dat heescht vun der Aart vun der Verletzung oder Krankheet. Fir all Krankheet gëtt et eng eege Behandlungsschema. Mä fir den Ufank sollt de Patient e puer Allgemeng Regele beuechten:

• staark reduzéieren d ' Dauer vun der Spaziergänge an den Openthalt op de Been am Laf vum Dag;
• Sportler temporär (bis zu der Gesond), Ausbildung opzeginn, an gewéinlech Mënschen vum lafen oder sprangen;
• bei der verstrkung der Schmäerzen ganz opginn Bewegungen, gebraucht op d ' Knie fixierende Bandage elastische Bandage;
• droen Si e Verband, oder eng Bandage fir d ' Ruhigstellung vum Kniegelenks;
• bei der Keelt, op der Plaz vun der traumatischen Einwirkung.

Rheumatoide, Psoriasis-Arthritis, systemischen Autoimmunerkrankungen mussen schwéier komplex Behandlung, déi hien zënter ville Méint. Basistherapie besteet aus Immunsuppressiva, net-steroidale entzündungshemmende an hormonelle Medikamenter, Drogen a Gold usw.

Bei der Behandlung vun Bursitis mellen Schmerzmittel an entzündungshemmende Medikamenter. Wann d ' Quelltext festgestallt, ass e Kurs vun Antibiotika. Therapeutische Punktion de Poschen, gëtt fir d ' Distanz vun überschüssiger Flëssegkeet aus dem synovialen huelraum duerchkräizt an/oder vun der Aféierung vun engem Hirer Kortikosteroiden. Vun der chronischen Entzündung vum schleimbeutels hëlleft eng Operatioun – chirurgische Exzision Schleimbeutel.

Beim wiermt Osteoarthrose wierksam sinn intraartikuläre Injektionen vun Kortikosteroiden, langfristige Annam vun NSAR an chondroprotectors. Fir d ' Reduktioun vum Schmerzsyndroms topisch verabreicht Kompressen mat Applikatiounen dimexidum oder bischofite, Salben a Gele mat entzündungshemmenden Wierkunge. Hëlleft Massage, Physiotherapie, Krankengymnastik. Schwéier Läsionen vum Kniegelenks muss Chirurgie – Endoprothetik Gelenkersatz.

D ' Behandlung vun der Osteoporose besteet an kursovom Antrëtt Bisphosphonate, calcitonin, calciumpräparate, Vitamin D, etc.

Behandlung vun gerissenen Meniskus kann konservativ oder chirurgisch sinn. D ' fraktioun Therapie besteet aus der Benotzung vun Analgetika, NSAR, Hyaluronsäure, chondroprotectors. Awer ufanks produzéieren positionéieren vum Gelenks.

Aarte vun der Operatioun:

• meniskèktomiâ;
• Aplasie (unvollständige) meniskèktomiâ;
• Meniskus-Transplantation;
• Arthroskopie;
• arthroskopische Nout vun der Ruptur vum Meniskus.

Bei allen Verletzungen vum Knies no der Behandlung ass ganz wichteg, d ' Zäit vun der Liesen, dee soll ënner der Kontroll vun der liesen oder Orthopäden. Den Dokter gëtt d 'optimal Programm d' Erëmaféierung vun der Funktioun vum Gelenks. Déi wichtegst Methoden vun der postoperativen Liesen als Massage an Heilgymnastik. Och wierksam Klassen a spezielle Simulatoren, lues a lues entwéckelt d ' Kniegelenk.